Hægðatregðu ungbarna

Einkenni hægðatregðu hjá ungabörnum

Helstu einkenni eru magaverkir, grátköst, ungbarnakveisur og sársaukafullar hægðir sem eru annaðhvort harðar eða mjög þunnar.

Hægðatregða er metin út frá tíðni hægðalosana, útliti hægðanna og hvort barnið sýni merki um sársauka eða áreynslu við hægðalosanatilraunir án þess að ná að losa hægðir.

Í mörgum tilfellum geta liðið nokkrir dagar, og í sjaldgæfum tilfellum jafnvel vikur, áður en barnið nær að hafa hægðir. Mikilvægt er þó að hafa í huga að hægðatregða er yfirleitt ekki hættuleg.

Greining á hægðatregðu hjá ungabörnum hjá heimilislækni

Starfræn hægðatregða (samkvæmt Róm IV skilyrðunum): Tvö eða fleiri af eftirfarandi skilyrðum þurfa að vera til staðar hjá barni, að minnsta kosti einu sinni í viku í einn mánuð áður en greining er staðfest:

• Tvær eða færri hægðir á klósetti á viku hjá barni með þroskastig sem samsvarar 4 ára aldri eða eldri.
• Að minnsta kosti eitt tilvik af hægðaleka á viku.
• Tilhneiging barns til að halda hægðum í sér eða vilja ekki losa sig við þær.
• Sársaukafullar eða harðar hægðir.
• Merki um mikla hægðafyllingu í endaþarmi.
• Mikið magn hægða í einu.
• Eftir viðeigandi skoðun og rannsóknir er hægt að staðfesta að einkennin skýrist ekki að fullu af öðrum læknisfræðilegum orsökum.

Orsakir hægðatregðu hjá ungabörnum

Ungabörn og börn þjást oft af hægðatregðu á fyrstu mánuðum eða árum lífs síns. Meltingarkerfi barnsins framleiðir ekki nægilegt magn meltingarensíma fyrr en um 6–9 mánaða aldur, og getur meltingar- og þarma­kerfið því verið viðkvæmt á þessum tíma.

Vandamál í hálsi eða baki, sem kunna að hafa myndast við erfiða fæðingu, geta aukið einkenni eða lengt þetta tímabil ef börnin eru ekki meðhöndluð.

Lífeðlisfræðilega séð er það ristillinn sem sér um að móta hægðirnar og flytja þær niður í endaþarminn. Ýmis vandamál í ristlinum og/eða í stjórn meltingarkerfisins geta haft áhrif á myndun hægðatregðu. Tímalengd vandans getur verið mjög mismunandi eftir börnum.

Hversu langur tími getur liðið áður en ungbarn hefur hægðir?

Ungbörn á brjósti hafa yfirleitt daglega hægðir eða einu sinni í viku, og það er eðlilegt. Börn sem eru eingöngu á brjósti þurfa ekki að hafa hægðir á hverjum degi.
Ef barnið fær ungbarnablöndu ætti það hins vegar að hafa hægðir daglega.

Magaverkir hjá ungbörnum

Helsti gallinn við það þegar barn upplifir magaverki, magakrampa eða verki í kvið, er að það getur með tímanum ósjálfrátt byrjað að hafa áhrif á hægðirnar. Þá dvelja hægðirnar lengur í ristlinum, sem veldur því að meira vatn dregst úr þeim og þær verða enn harðari. Þetta getur leitt til þess að barnið haldi áfram að vera með hægðatregðu.

Ungbarn sem er með hægðatregðu fær oft kveisuverki vegna mikilla hægða í þörmunum sem þrýstir á þarmaveggina og veldur því að þeir þenjast út.

Brjóstagjöf og hægðatregða hjá ungbörnum

Það er munur á því hvort barn er á brjósti eða fær pela.

Brjóstamjólk er auðmelt og veldur því sjaldan hægðatregðu. Brjóstamjólk inniheldur einnig gagnlegar bakteríur sem hjálpa til við að brjóta niður prótein í mjólkinni sem annars gætu verið erfið viðureignar. Þetta gerir hægðirnar mýkri og auðveldara fyrir barnið að losa sig við þær. Brjóstamjólkurbörn hafa einnig meira magn af motilíni, hormóni sem örvar hreyfingar þarmanna.

Ungbarnablanda og hægðatregða hjá ungbörnum

Ungbarnablöndur eiga það oftar til að valda hægðatregðu, þar sem þær geta verið erfiðari fyrir ungbarnið að melta. Ungbarn sem fær eingöngu ungbarnablöndu hefur yfirleitt sjaldnar hægðalosun en barn sem er á brjósti. Hægðirnar verða þykkari og geta haft aðra litbrigði, oft grænleitari.

Læknismeðferð við hægðatregðu hjá ungbörnum og börnum

Við slæma hægðatregðu má, í samráði við lækni, nota væg hægðalosandi lyf. Í sumum tilfellum er einnig hægt að nota dropa sem örva hreyfingar í þörmum.

Góð ráð gegn hægðatregðu hjá ungbörnum og smábörnum

Það eru til ýmsar leiðir til að meðhöndla hægðatregðu, og margt sem foreldrar geta gert sjálfir.

Eitt gott ráð er að gefa barninu vökva í formi vatns. Að auki eru nokkrar aðferðir sem hafa oft mjög góð áhrif á barnið:

• Nudd: Nudda maga barnsins réttsælis, ef til vill með olíu eða kremi, og helst nokkrum sinnum á dag.
• Hjólahreyfingar: Hreyfðu fætur barnsins eins og það væri að hjóla, t.d. í hvert skipti sem þú skiptir á barninu. Mundu að gera æfingarnar á rólegu og mjúku tempói svo barnið upplifi sig öruggt og afslappað.
• Heitt bað: Gefðu barninu heitt bað; það getur hjálpað því að slaka á, sem aftur getur auðveldað hægðir.
• Örvun endaþarmsops: Hægt er að reyna að örva endaþarmsopið með því að nota bómullarþvottapinna. Mikilvægt er að skapa rólegt og öruggt umhverfi, þar sem það hjálpar líkamanum að framleiða róandi hormón sem styðja við eðlilega hægðalosun.
• Trefjaríkur matur: Þegar barnið verður 4 mánaða, er hægt að byrja að gefa graut, ávaxta- eða grænmetismauk, sem bætir trefjainnihald fæðunnar og getur þannig komið í veg fyrir hægðatregðu. Sérstaklega eru sveskjur gagnlegar í þessu skyni.

Osteópatíumeðferð við hægðatregðu hjá ungbörnum

Osteópatíumeðferð við hægðatregðu felur aðallega í sér meðferð á hálshrygg og höfuðkúpu til að losa um spennu og takmarkanir í kringum vagus-taugina.

Við meðferð á ungbörnum er alltaf notast við mjög mildar aðferðir, og foreldrar fá oft æfingar, góð ráð eða önnur úrræði með sér heim til að hjálpa barninu að losna við hægðatregðuna eins fljótt og auðið er.

Auk þess beinist meðferðin að sjálfvirka taugakerfinu (þ.e. sympatíska og parasympatíska kerfinu), sem og öllum hlutum meltingarkerfisins, til að stuðla að betri hreyfingu þarmanna. Þá er einnig unnið með ákveðin svæði í líkamanum sem tengjast meltingunni, til dæmis þindina, sem er nálægt maganum, og mjaðmagrindina, þar sem bandvefur frá ristli og endaþarmi festist.