Hægðatregðu

Hvað er hægðatregða?

Hægðatregðu má lýsa sem hörðum hægðum, hægðum sem erfitt er að losa sig við og/eða þar sem langur tími líður á milli hægða. Ef um hægðatregðu er að ræða geta hægðirnar einnig verið kekkjóttar. Í mörgum tilfellum getur það tekið nokkra daga, og í mjög sjaldgæfum tilfellum vikur áður en einstaklingur getur farið að losa hægðir. Lífeðlisfræðilega séð er það ristillinn sem sér um að tryggja að hægðirnar mótist og berist til endaþarmsins. Ýmis vandamál í ristli og/eða meltingarfærum geta haft áhrif á þróun hægðatregðu. Lengd hægðatregðu getur einnig verið mismunandi eftir einstaklingum.

Langvinn hægðatregða

Skilgreiningin á langvinnri hægðatregðu eru 3 eða færri hægðalosanir á viku sem hefur varað í nokkrar vikur eða mánuði. Orsakir langvinnrar hægðatregðu eru oftast þær sömu og venjulegrar hægðatregðu, en þó verður að hafa í huga sjúkdóma í þörmum eins og krabbamein, taugabólgu í ósjálfráða taugakerfinu, Parkinsonsveiki og bandvefssjúkdóma.

Bráð og falin hægðatregða

Bráð hægðatregða er hægðatregða sem kemur fljótt fram og varir venjulega ekki lengur en í nokkra daga. Bráð hægðatregða, ólíkt falinni hægðatregðu, er óþægileg og truflandi fyrir daglegt líf.

Orsakir bráðrar hægðatregðu eru oft róttækar breytingar á mataræði þar sem trefjaríks matar og vökva er ekki neytt í nægilegu magni.

Ofnotkun lyfja, eins og hægðalyfja o.fl., getur einnig valdið bráðri hægðatregðu. Truflun á ósjálfráða taugakerfi líkamans í formi streitu er alltaf til staðar við bráða hægðatregðu. Að auki getur minnkuð hreyfing og aukin kyrrseta einnig valdið bráðri hægðatregðu.

Falin hægðatregða er ekki alltaf sýnileg í daglegu lífi og er oft orsök annarra maga- og þarmavandamála eins og uppþembu, ógleði, magakrampa eða þess háttar. Falin hægðatregða er ekki eins áberandi og bráð hægðatregða, þar sem einstaklingar geta í mörgum tilfellum farið á klósettið annan hvern dag eða stundum á hverjum degi.

Orsakir falinnar hægðatregðu eru þær sömu og bráðrar hægðatregðu.

Einkenni langvinnar hægðatregðu

• Óreglulegar hægðir (ekki á hverjum degi)
• Hægfara hægðir og erfiðleikar með hægðalosun
• Tilfinning um lélega tæmingu þarma
• Rifa í endaþarmi, sem getur leitt til blóðugra hægða
• Útþaninn magi/uppþemba
• Þrýstingur niður á við í kviðnum

Hægðatregða og ógleði/uppköst

Ógleði og uppköst eru oft fylgieinkenni þegar líkaminn er hrjáður af hægðatregðu. Hægðatregða í gegnum taugakerfi meltingarfæranna sjálfra, Auerbach og Meissner, getur dregið úr skilvirkni og þarmahreyfingum alls meltingarkerfisins. Þetta getur valdið töfum á flutningi fæðu frá maga til smáþarma og ristils. Það getur í sumum tilfellum valdið bæði ógleði og uppköstum.

​Hægðatregða og höfuðverkur

Það gætu verið tengsl á milli hægðatregðu og höfuðverkja. Meðferð á meltingingarkerfinu getur linað og útrýmt mígreni og höfuðverk hjá sumum. Ástæðan gæti verið sú að tíunda höfuðtaug heilans, vagus-taugin, er tengiliðurinn milli heilans og meltingarinnar.

Mikilvægasta hlutverk taugarinnar er að tilkynna heilanum um stöðu meltingarinnar allan sólarhringinn. Léleg heilsa í meltingarvegi getur og mun hafa áhrif á lífefnafræði heilans.

Hægðatregða og bakverkir

Bakverkir í tengslum við hægðatregðu eru algengir. Ósjálfráða taugakerfið stjórnar þarmakerfinu. Hægðatregða hefur áhrif á svæði í kringum þarmana. Þessi áhrif valda ertingu/ofvirkni í ósjálfráða taugakerfi líkamans sem hægt er að rekja til mænunnar, sem liggur inni í hryggnum.

Langvinn hægðatregða getur því valdið ertingu á þeim svæðum hryggsins sem liggja að mænunni, þar sem þarmataugar eiga upptök sín.

Að auki getur hægðatregða einnig valdið verkjum í vinstri hlið kviðarholsins sem samsvarar líffærafræðilegum gangi ristilsins. Verkir geta einnig komið fram í neðri hluta kviðarholsins sem samsvarar tengingu við ósjálfráðar (parasympatíska) taugar í ristli og endaþarmi.

Hægðatregða og brjóstsviði

Verkir tengdir hægðatregðu

Verkir þurfa ekki að vera tengdir hægðatregðu. Innri líffæri líkamans, eins og þarmarnir, eru með lítið af sársaukaviðtökum. Þetta þýðir að mikil sársaukavirkjun í þörmum verður að eiga sér stað áður en heilinn skráir sársaukavandamál í meltingarveginum. Þess vegna getur tekið langan tíma að uppgötva vandamál í meltingarfærunum.

​

Hægðatregða og líkamshiti

Hár líkamshiti verður oft vegna boða frá ónæmiskerfinu sem afleiðing áhrifa á innri líffærakerfi líkamans. Bakteríur, veirur og sníkjudýr eru algengustu orsakir hita í líkamanum sem tengist meltingu. Í sumum tilfellum getur bólga í stórum hlutum þarmakerfisins valdið bráðri eða langvinnri hægðatregðu.

Af hverju er ég með hægðatregðu?

Þegar rætt er um hægðatregðu er mikilvægt að skoða uppbyggingu og stjórnun meltingarkerfisins. Meltingunni er meðal annars stjórnað af eigin kerfi, Auerbach og Meissner, kerfi sem er stöðugt virkt. Þetta kerfi bregst við þrýstingi (fæða í þörmum sem þrýstir á veggi), efnasamsetningu og hitastigi.

Auerbachs og Meissners kerfunum er einnig stjórnað af parasympatíska taugakerfi líkamans, nánar tiltekið vagus tauginni.

Þessi taug á upptök sín í heilanum og stjórnar öllu sem tengist meltingunni; magasýru, þarmahreyfingum, seytingu galls og salta í þörmum, framleiðslu þarmabaktería (þarmaflóra) og myndun slímhúðar í þörmum.

Vandamál með meltingarstjórnun eru aðal orsök hægðatregðu. Þættir sem geta truflað eða valdið vandamálum með vagus taugina eru meðal annars streita, þunglyndi, skortur á lífsgleði og líkamleg vandamál með vagus taugina.

Hægðatregða og streita

Streita og hægðatregða fara hönd í hönd. Streita er taugaviðbragð við áreiti sem stuðlar að vöku og spennu í líkamanum.

Til að ná þessu ástandi veldur sympatíska kerfið í líkamanum víkkun í æðum sem fara að hlutum heilans og vöðvum sem virkjast við streituvaldandi aðstæður.

Hins vegar dregur sympatíska taugakerfið og streituhormón saman æðarnar til innri líffæra líkamans, sérstaklega meltingarkerfisins, þar sem starfsemi þess ætti ekki að vera virkt í streituvaldandi aðstæðum. Viðvarandi streita leiðir því til minni virkni flestra þátta meltingarvegarins, þar á meðal þarmahreyfinga, sem leiðir oft til hægðatregðu.

Aðrar orsakir langvinnar hægðatregðu

• Skortur á eða of lítil vökvainntaka
• Engin eða lítil hreyfing
• Of lítið af trefjum í mataræðinu
• Lyf; þvagræsilyf, geðlyf, morfín o.s.frv.
• Sjúkdómar

Hægðatregða hjá börnum og ungbörnum

Börn og ungbörn þjást oft af hægðatregðu fyrstu mánuðina eða árin í lífi sínu. Meltingarkerfi ungbarna seytir ekki nægilegu magni af meltingarensímum fyrr en við 6-9 mánaða aldur, og þess vegna getur meltingarkerfið stundum verið viðkvæmt. Vandamál með háls og bak sem hafa komið upp við erfiða fæðingu geta lengt þetta tímabil. 

Hægðatregða og meðganga

Á meðgöngu stækkar legið. Þessi breyting á leginu veldur breytingu á stöðu innri líffæra líkamans, sérstaklega þarmanna. Á síðasta þriðjungi meðgöngu er álagið á þarmakerfið gríðarlegt, sem í mörgum tilfellum lokar fyrir hægðaflutning í stórum hlutum meltingarvegarins. Að auki munu hormónabreytingar á meðgöngu draga úr þarmahreyfingum, sem getur einnig valdið hægðatregðu, sem er ein þekktasta aukaverkun meðgöngu.

Hægðatregða og þyngd

Undirliggjandi sjúkdómar eins og efnaskiptatruflanir og sykursýki eru algengar orsakir langvinnrar hægðatregðu vegna breytinga á hormónajafnvægi líkamans. Minnkuð efnaskipti munu í flestum tilfellum leiða til þyngdaraukningar eða gera það erfitt að léttast. Sykursýki veldur hinu gagnstæða, þar sem líkaminn á erfitt með að fá orkuna úr glúkósanum í blóðinu inn í frumurnar og mun í staðinn ganga á fitu- og vöðvaforða líkamans.

Meðferð við langvinnri hægðatregðu

Hjá Osteonrodic sérhæfum við okkur í meltingarfæravandamálum, þar á meðal langvinnri hægðatregðu. Við notum víðtæka þekkingu ásamt völdum einstaklingsbundnum skoðunaraðferðum til að finna vandamál sem voru til staðar áður en hægðatregða kom fram. Meðferð við langvinnri hægðatregðu ætti að fela í sér meðferð á vagus tauginni og sjálfvirka taugakerfi líkamans (sympatíska og parasystemíska taugakerfinu), meðferð á öllum hlutum meltingarkerfisins og meðferð á völdum stöðum í stoðkerfinu sem tengjast meltingu.

Hversu lengi er í lagi að vera með hægðatregðu?

Það er ekki ljóst hversu lengi hægðatregða þarf að viðgangast áður en það getur talist hættulegt. Að jafnaði er miðað við að þrír dagar án hægðalosunar ættu að leiða til einhvers konar meðferðar. Hins vegar valda undirliggjandi orsakir eins og til dæmis þarmasnúningur því að meðferð við hægðatregðu er hafin hraðar.

Góð ráð gegn langvinnri hægðatregðu

• Minnka streitu í daglegu lífi. Streita getur verið líkamleg, en mest áberandi er andleg streita sem veldur stöðugu álagi á líkamann.
• Gera hluti sem hentar þér og þú hefur gaman af. Þetta hjálpar til við að styrkja parasympatíska kerfið, þ.e. meltingarkerfið.
• Finna tómstundir og áhugamál sem tengjast ekki hreyfingu og gefa heilanum og hugsunum ró. Þetta færir þig út úr sympatíska kerfinu (streitukerfinu) og inn í parasympatíska kerfið (meltingarkerfið).
• Borða nóg af trefjum. Trefjar færð þú meðal annars úr grænmeti og heilkorna fæði.
• Tyggja matinn vel. Þegar matur er brotin niður í munninum þarf maginn ekki að vinna eins mikið til að brjóta hann niður.
• Drekka vel af vökva. Þarmaflóran og þarmaveggirnir þurfa vökva til að starfa sem best.
• Nægilegt magn af hreyfingu. Þolþjálfun felur í sér mikið af öndun, sem knýr áfram virkni innri líffæra.
• Gefa merkjum líkamans gaum. Ef líkaminn er úrvinda, hvíldu þig. Ef þú þarft að fara á klósettið er mikilvægt að þú gerir það strax.

Hægðatregða og niðurgangur á sama tíma

Þetta fyrirbæri kemur oft fyrir hjá sjúklingum sem þjást af iðraólgu. Iðraólga hefur margar undirgerðir eins og blönduð iðraólga (IBS-M), iðraólga með hægðatregðu (IBS-C) og iðraólga með niðurgangi (IBS-D). Skilgreiningin á IBS-M er: 25% af hægðum eru lausar og 25% af hægðum eru harðar þegar ekkert hægðalyf er tekið.

Hvað er niðurgangur?

Niðurgangur er tíð hægðalosun, nánar tiltekið þrjár eða fleiri lausar hægðir á dag og/eða hægðir sem vega meira en 200 grömm á dag. Niðurgangur er ekki sjúkdómur heldur einkenni og kemur oftast bráðlega fram. Niðurgangi má skipta í bráðan niðurgang eða langvinnan niðurgang. Langvinnur niðurgangur er þrjár eða fleiri lausar hægðir á dag sem hafa varað í fjórar vikur eða lengur. Lengd niðurgangs getur verið mismunandi eftir einstaklingum, allt eftir orsökinni. Langvinnur niðurgangur getur verið merki um sjálfsofnæmissjúkdóma í þörmum eins og sáraristilbólgu og Crohns sjúkdóm.

Einkenni langvinns niðurgangs

• Hægðalosun nokkrum sinnum á dag í nokkrar vikur
• Þunnar eða vatnskenndar hægðir
• Sterk löngun til hægðalosunar
• Hægðir sem koma hratt svo þú þarft að vera nálægt salernisaðstöðu
• Slys í tengslum við niðurgang
• Kviðverkir (magaverkir)
• Vandamál við endaþarm

Af hverju fæ ég niðurgang?

Mikilvægt er að staðfesta að niðurgangur er viðbragðsferli sem ónæmiskerfið sjálft stjórnar. Þetta þýðir að niðurgangur er ferli sem er sett í gang til að losa út utanaðkomandi vírusa eða bakteríur sem eru í þarmakerfinu.

Þarmakerfið er hátt staðsett í stigveldi líkamans því þarmakerfið sér til þess að við fáum næringu fyrir öll ferli í líkamanum. Þarmakerfið losar úrgangsefni úr líkama okkar og það er hluti af ónæmiskerfinu okkar.

Þess vegna eru skaðlegar bakteríur og veirur ekki velkomnar í meltingarfærin þar sem þær geta skemmt slímhúð og þarmaveggi.

Þegar bakteríur komast inn í meltingarveginn opnar ónæmiskerfið fimm þarmalokur, sem eykur seytingu, bólgu og flæði í meltingarveginum og sem leiðir til þynningar á innihaldi í þörmum og fljótari losun.

Bakteríur, veirur og niðurgangur

Til að fá yfirsýn yfir hvernig utanaðkomandi bakteríur og veirur geta komist inn í kerfið þurfum við að skoða hvar meltingarkerfið hefur hindranir sínar. Fyrsta hindrunin er magasýran sjálf.

Hlutverk magasýru í tengslum við ónæmiskerfið er að drepa og eyða þessum bakteríum. Lítil magasýra verður því vandamál, og þar að leiðandi lyf sem draga úr magasýru. Næsta hindrun er gall og sölt frá brisi, og þess vegna getur fjarlæging á gallblöðru og/eða óhófleg neysla glúkósa (sykurs o.s.frv.) orðið vandamál.

Síðasta hindrunin er slímhúðin í þörmunum, en hún getur lítið gert ef fyrri hindranirnar virka ekki.

Aðrar orsakir langvinns niðurgangs

• Magasýking (bakteríur og veirur)
• Bakteríur; Campylobacter, Salmonella, Shigella, E. coli, Yersinia, Vibrio og Aeromonas
• Mataróþol
• Iðraólga

Osteopatísk nálgun við langvinnum niðurgangi

Meðferð við langvinnum niðurgangi felur í sér líkamlega meðferð og ráðgjöf í tengslum við ónæmiskerfið, meðferð á vagus tauginni (meltingartauginni), maganum (magasýrunni), lifrinni og gallblöðrunni og öðrum hlutum meltingarkerfisins. Osteonordic sérhæfir sig í meðhöndlun og líkamlegri meðferð langvinns niðurgangs.

Við höfum yfir 12 ára þjálfun í rannsóknum, greiningu og meðferð á orsökum langvinns niðurgangs.

Góð ráð gegn langvinnum niðurgangi

• • Minnka streitu í daglegu lífi. Streita getur verið líkamleg, en mest áberandi er andleg streita sem stöðugt veldur álagi á líkamann.

• • Gera hluti sem hentar þér og þú hefur gaman af. Þetta hjálpar til við að styrkja parasympatíska kerfið, þ.e. meltingarkerfið.

• • Finna athafnir og áhugamál sem tengjast ekki hreyfingu og sem gefa heilanum og hugsunum ró. Þetta færir þig út úr sympatíska kerfinu (streitukerfinu) og inn í parasympatíska kerfið (meltingarkerfið).

• • Tryggja gott hreinlæti. Þvo hendurnar og nota handspritt. Þetta minnkar líkur á að bakteríur komist inn í meltingarveginn.

• • Gæta þess að drekka nægan vökva. Niðurgangur þurrkar upp líkamann með tímanum ef ekki er drukkinn nægur vökvi.

• • Taka mjólkursýrugerla. Mjólkursýrugerlar styrkja þarmaflóruna og gera meltingarkerfið öflugra.

• • Hætta að borða of mikið prótein. Prótein er sérstaklega erfitt fyrir magann því of lítil magasýra getur ekki brjótið niður prótein.

• • Borða rauðrófur, sem innihalda B3 vítamín, til að örva framleiðslu magasýru.