Hryggskekkju

Hvað er hryggskekkja?

Hryggskekkja (scoliosis) er heiti yfir áberandi skekkju í hryggsúlunni (boginn eða skakkur hryggur). Þessi skekkja kemur fram í breiðsniði (frontal plane), það er að segja þegar litið er á hrygginn aftan frá sveigist hann til hliðar, annaðhvort til hægri eða vinstri. Í hryggnum er alltaf að finna eina aðalskekkju og þar að auki nokkrar minni mótvægisskekkjur.

Tegundir hryggskekkju

Tvær megingerðir hryggskekkju eru:

• S-laga hryggskekkja:
  Hér myndast skekkja eða sveigja sem byrjar í efri hluta brjósthryggs, síðan kemur mótvægisskekkja í brjóst– eða lendarhrygg og að lokum önnur á lendarhryggssvæðinu. Þetta myndar heildarmynd sem líkist bókstafnum S.

• C-laga hryggskekkja:
  Hér er öll hryggsúlan bogin eða skökk í aðra áttina og myndar eina langa sveigju með minni mótvægisskekkjum í hálsi og mjaðmagrind.

Hvernig má greina hryggskekkju?

Ákveðin svæði líkamans breytast þegar hryggskekkja myndast. Í flestum tilfellum greinist hryggskekkja á tiltölulega ungum aldri, hjá börnum og unglingum.

Axlarsvæðið er eitt af þeim svæðum sem oftast sýna fyrstu merki um hryggskekkju. Vegna mótvægissveigju í hryggnum færist öxlin og herðablaðið á sömu hlið og skekkjan í brjósthryggnum ofar en hin öxlin. Í sumum tilfellum stendur herðablaðið út frá brjóstkassanum, svokölluð „vængjun“ herðablaðsins.

Miðbak og svæði þar sem hryggur beygist eða hallar geta einnig orðið mjög stíf og vöðvarnir spennast þar upp. Oft sést einnig snúningur í hryggnum í sömu átt og sveigjan, þannig að rifbein eða mjaðmir þrýstast lítillega aftur á bak. Þetta verður sérstaklega áberandi þegar einstaklingurinn beygir sig fram.

Mjaðmir og mjaðmagrind geta einnig sýnt merki um hryggskekkju, þó það sé sjaldnar. Þá má sjá að mjaðmagrindin hallar eða hliðrast til annarrar hliðar, eða að hæðarmunur er milli hægri og vinstri hliðar. Þetta á þó ekki við um alla, því hjá mörgum helst mjaðmagrindin stöðug þrátt fyrir skekkju í hryggnum.

Orsakir hryggskekkju

Það eru almennt þrjár megingerðir af orsökum hryggskekkju:

1. Virkniþættir
2. Líkamlegar orsakir
3. Óþekktar orsakir (allt að 80% tilfella)

Virkniþættir

Í tilfelli virkniþátta eru engin uppbyggileg vandamál sem valda hryggskekkjunni. Það þýðir að ástandið stafar ekki af skaða á taugakerfi, erfðafræðilegum þáttum eða meðfæddum göllum.

Slíkar orsakir geta verið:

• Halli eða hliðrun í mjaðmagrind
• Mislangir fætur
• Ójafnvægi í líkamsstöðu
• Þrengsli eða stirðleiki í vöðvum, sinum eða bandvef
• Spenna í kringum taugavef
• Áhrif frá innri líffærum, t.d. örvefur í meltingarvegi, afleiðingar botnlangabólgu eða nýrnasteinar

Virkniþættir eru oft meðhöndlaðir með góðum árangri af osteópötum, þar sem þeir vinna með alla vefi sem nefndir voru að ofan.

Líkamlegar orsakir

Líkamlegar orsakir tengjast skemmdum eða frávikum í vöðva-, vefja- eða taugakerfi.
Dæmi um slíkt eru:

• Taugavöðvasjúkdómar, t.d. heilalömun (cerebral paresis), sem geta valdið röskun á taugastjórnun hreyfinga
• Æxli eða gallar í taugahnútum á mismunandi stöðum í líkamanum sem hafa áhrif á hryggsúluna eða stöðujafnvægi

Óþekktar orsakir

Óþekktar orsakir teljast formlega til líkamlegra orsaka, en í þessum tilvikum finnst engin skýr orsök. Þær eru þó algengastar og geta verið orsök allt að 80% tilfella hryggskekkju.

Þrátt fyrir að ekki sé vitað nákvæmlega hvað veldur, telja vísindamenn líklegt að erfðafræðilegir þættir spili stórt hlutverk hér.

Einkenni hryggskekkju

Í flestum tilfellum veldur hryggskekkja ekki einkennum. Bakverkir eru algengasta einkennið við hryggskekkju. Þessir verkir eru yfirleitt mekanískir, sem þýðir að þeir koma fram við hreyfingu eða í ákveðnum líkamsstöðum. Verkir í hvíld eru sjaldgæfir en geta verið tengdir gigtarsjúkdómum.

Dæmigerðir verkir við hryggskekkju geta stafað af áhrifum á taugarætur, til dæmis vegna brjóskloss. Þessi einkenni koma oftar fram þegar skekkjugráðan í hryggnum er meiri.

Áhrif á taugarætur birtast oft sem stöðugir og miklir verkir nálægt hryggnum sem geta leitt út í handleggi, fætur eða rifbein.

Í alvarlegum tilfellum þar sem skekkjugráðan fer yfir 30 gráður geta komið fram einkenni frá innri líffærum.

Þá geta áhrif á hjarta- og lungnastarfsemi valdið þrýstingi á brjósti, andþyngslum, hjartsláttarónotum o.fl. Einnig geta komið fram meltingareinkenni eins og hægðatregða, uppþemba og niðurgangur. Auk þess má sjá einkenni um truflaða starfsemi nýrna, þvagblöðru eða legs.

Meðferð við hryggskekkju

Hjá Osteonordic sérhæfum við okkur í greiningu og meðferð á ýmsum tegundum bakverkja, þar á meðal meðferð við orsökum hryggskekkju. Við erum með þverfaglegt teymi sem samanstendur af osteópötum, sjúkraþjálfurum, nálarstungufræðingum, nuddurum, höfuðbeina- og spjaldhryggsfræðingum og fleirum, sem allir hafa sérþekkingu á hryggsjúkdómum.

Osteópatíumeðferð við hryggskekkju beinist sérstaklega að taugatengdum vandamálum, meðferð innri líffæra og meðferð á sjálfri hryggsúlunni.
Sjúkraþjálfun (sjúkraþjálfari með sérþekkingu á hryggskekkju) einblínir á styrkingu vöðva og bandvefs auk endurheimtar á hreyfanleika hjá einstaklingum með hryggskekkju.

Hvað get ég sjálf(t/ur) gert við hryggskekkju?

Hryggskekkja er ástand sem breytir stöðu og virkni hryggjarins. Í sumum tilfellum er ekki hægt að leiðrétta hryggskekkjuna með meðferð (þ.e. líkamleg hryggskekkja). Það þýðir að sjálf skekkjulínan eða sveigjan er óafturkræf.

Hins vegar er mögulegt að draga úr einkennum eins og verkjum, stirðleika o.fl., og í sumum tilfellum er hægt að losa sig alveg við einkennin með réttri nálgun.

Þjálfun og hryggskekkja

Þjálfun er afar mikilvæg fyrir fólk með hryggskekkju, hún getur ráðið úrslitum um hvort ástandið versni eða hvort hægt sé að halda verkjum í skefjum.
Við vöðvaþjálfun við hryggskekkju er mikilvægt að styrkja vöðvana á gagnstæðri hlið skekkjunnar, en á sama tíma að teygja og slaka á vöðvum á þeirri hlið sem skekkjan er á. Þetta getur verið flókið að gera upp á eigin spýtur, og því er ráðlegt að leita til sérfræðings í hryggskekkju.

Þjálfunin ætti einnig að fela í sér:

• Styrktarþjálfun fyrir bakvöðvana
• Stöðugleikaþjálfun fyrir litlu djúpu vöðvana nálægt hryggnum

Einnig er hjarta- og æðakerfisþjálfun (t.d. hlaup, hjólreiðar o.s.frv.) mjög gagnleg fyrir einstaklinga með hryggskekkju.

Hvenær ætti ég að leita aðstoðar vegna hryggskekkju?

Ef ofangreind einkenni koma fram hjá barni þínu er mikilvægt að hafa samband sem fyrst við sérfræðing. Rannsóknir sýna að það er hægt að hafa meiri áhrif á hryggskekkju hjá börnum en fullorðnum. Því fyrr sem gripið er inn í, því betra.

​Bóka tíma í dag

Hvernig er hryggskekkja greind?

Sérfræðingur í hryggskekkju setur greininguna á grundvelli ítarlegrar sjúkrasögu, sérhæfðra prófa og skoðunar á hryggsúlunni, og að lokum byggir greiningin á röntgenmyndum af bakinu.

Hefðbundin meðferð, svo sem osteópatíu- eða sjúkraþjálfunarmeðferð við hryggskekkju, er yfirleitt notuð þegar skekkjugráðan eða sveigjan fer ekki yfir 30 gráður.

Skurðaðgerð kemur stundum til greina í tilfellum þar sem hryggskekkjan er meiri en 30 gráður.