Kólesteról – er það gott eða slæmt?

Hvað er kólesteról?

Kólesteról er fita sem er nauðsynleg fyrir virkni líkamans. Kólesteról er meðal annars notað til að búa til D-vítamín, kynhormón og streituhormón og er að finna í frumuhimnum líkamans. Kólesteról er allsstaðar í líkamanum. Það er því mikilvægt að kólesteról sé til staðar í líkamanum til að hann geti starfað eðlilega. Þess vegna er líka mikilvægt að lifrin geti sjálf framleitt kólesteról óháð inntöku matar.

Umhverfisþættir geta haft áhrif á magnið sem framleitt er af kólesteróli. Erfðir geta líka haft áhrif á þetta.

Hvað er hægt að mæla?

Lípóprótein sjá um að flytja kólesteról milli staða í líkamanum. Þessi lípópróten eru ekki öll eins og hafa mismunandi eiginleika. Vert er að nefna eftirfarandi gerðir:

• LDL
• HDL
• VLDL
• IDL

Það eru sérstaklega litlu LDL lípópróteinin sem hafa „getu“ til að skapa heilsufarsvandamál ef þau eru til staðar í of miklu magni. Þess vegna er rangt að tala um gott eða slæmt kólesteról, þar sem kólesteról er bara kólesteról.  Neikvæð áhrif kólesteróls fer eftir hvernig það er flutt um líkamann.

Hægt er að líta á þetta svona; Það þarf að flytja fólk um landið með einhverjum farartækjum. Fólkið er kólesteról og farartækin eru lípópróteinin. Ef við erum með mörg lítil LDL farartæki til að flytja kólesterólfólkið um, geta vandamál komið upp eins og t.d. sjúkdómar í blóðrásinni eða blóðtappar. Alveg eins og ef við erum með mörg farartæki á einum stað verða umferðarteppur. Ef kólesterólfólkið er flutt um í stórum rútum eða flutningabílum þá er jafn mikið af fólki en það er flutt á færri farartækjum og þá er það ekki eins mikið vandamál. Því fleiri ökutæki á veginum, því meiri hætta er á umferðarteppu.

Niðurstöður úr prufum

Þegar þú ferð í blóðprufu hjá lækni er magn LDL sem sér um að flytja kólesteról sjaldan skoðað, heldur aðeins magn kólesteróls og út frá því er fjöldi lípópróteina reiknaður. Það þýðir þó ekki að blóðprufan skipti ekki máli heldur er mælingin ekki nógu sértæk til að meta hversu stórt vandamálið er í raun og veru hjá einstaklingnum.

Besta mælingin á magni LDL í blóði er svokallað apoB próf. Þetta sýnir hversu mikið LDL með kólesteróli er til staðar í blóðrásinni. Þetta próf tekur einnig tillit til stærðar LDL, þar sem hún hefur einnig áhrif á hættu á æðasjúkdómum.

Við pöntum öðru hvoru þessi próf fyrir þá skjólstæðinga sem hafa erfðafræðilega tilhneigingu til mikils magns af LDL eða fyrir þá sem hafa áhuga á að kafa dýpra í lífeðlisfræði sína.

OBS: ATHUGIÐ: Þetta er AÐEINS fáanlegt í ráðgjafatíma í Funktionel Medicin.

Sýnið er gert af og til á grundvelli DNA prófs (tengill á DNA grein), þar sem mismunandi erfðabreytileiki er metinn með tilliti til heilsu. Þetta gæti meðal annars átt við um skjólstæðinga sem eru með APOE4 afbrigðið sem eykur sérstaklega hættuna á að fá meðal annars æðasjúkdóma eða Alzheimers. Það getur því verið skynsamlegt í framhaldinu að kanna hversu stórt vandamál LDL er hjá hverjum og einum. Þetta byrjar oft á almennri skoðun hjá heimilislækni sem getur útfært heildarmat á áhættunni.

Aðrar prufur

Þegar hættan á æðasjúkdómi er metin eru almennt enn fleiri mælingar útfærðar. Sýnt hefur verið fram á að magn HDL hefur jákvæð áhrif á blóðrásina, þess vegna er betra að hafa meira magn af því. Einnig er hægt að mæla magn þríglýseríðs þar sem þau eru líka hluti af heildarmyndinni. Þar er betra að vera með lægri gildi. Bæði HDL og þríglýseríð eru oft mæld til að fá betra heildarmat.

Blóðþrýstingur

Mikilvægt er að mæla blóðþrýstinginn þar sem það getur verið þáttur í þróun æðasjúkdóma. Hann ætti að vera mældur daglega í 2 vikur, þar sem meðaltalið af niðurstöðunum er notað til að fá nákvæmara gildi. Það er erfitt að finna sjálfur hvernig blóðþrýstingurinn er og því skynsamlegt að mæla hann nokkrum sinnum á ári. Það er af þessum orsökum að blóðþrýstingur hefur fengið hið óþægilega viðurnefni, Hinn Þögli Dauði. Hann lætur sjaldan vita af sér.

Blóðsykur

Einnig getur verið gott að mæla langtímablóðsykur hbA1c þar sem hár blóðsykur eykur hættuna á að fá æðasjúkdóma. Sumir vísindamenn telja að vandamál við blóðsykursstjórnun sé undirstaða langflestra æðasjúkdóma. Léleg blóðsykursstjórnun eykur líka líkurnar á að fá sykursýki 2, insúlínviðnám eða forsykursýki, allt eftir því hvar maður lendir á því rófi.

Það eru aðrar mælingar sem gæti verið skynsamlegt að taka tillit til, meðan annars homocystein, HS-CRP eða Lp(a), sem allt geta öll verið þættir í þróun æðasjúkdóma.

Hins vegar er blóðþrýstingur, blóðsykur og LDL (apoB) magn augljósasti staðurinn til að byrja á.

Öll þessi eru próf eru möguleg í gegnum Funktionel Medicin, þar sem að við erum í samstarfi við einkareknar rannsóknarstofur.

Hvað getur þú gert?

Mataræði
Það er frábært þegar við getum gert eitthvað sjálf og það er klárlega möguleiki í þessu tilfelli. Magn mettaðrar fitu í mataræði þínu getur haft áhrif á LDL magn í blóðinu eða með öðrum orðum hversu hátt apoB gildi þitt er.

Of mikil mettuð fita getur verið vandamál og er sérstaklega mikið af henni til staðar í dýraafurðum. Að auki er hægt að tryggja að fá nægar trefjar.

Trefjar, sérstaklega leysanlegar trefjar, eins og beta-glúkanar sem er til staðar í höfrum og pektín sem er í ávöxtum, mynda gellík efni í þörmunum. Þetta gel binst kólesteróli og hjálpar til við að koma í veg fyrir frásogi þess inn í blóðrásina, sem leiðir til lægra magns LDL kólesteróls og þar með hugsanlega lægra apoB. Trefjar auka einnig meltingarhraða og stuðla að heilbrigðri þarmastarfsemi. Þetta getur stuðlað að skilvirkari fjarlægingu kólesteróls og annarra úrgangsefna úr líkamanum, sem getur einnig stuðlað að lækkun LDL kólesteróls.

Þyngdartap
Það kemur líklega ekki á óvart að þyngdartap getur minnkað apoB gildi. Það er tengsl á milli neyslu á sykruðum mat og offitu og þess vegna getur niðurskurður á unnum sykri líka haft jákvæð áhrif. Mikil neysla á unnum kolvetnum (pasta, hvít hrísgrjón, hvítt brauð, unnin mat og svo framvegis) getur stuðlað að aukningu á þríglýseríðgildum. Takmörkun á þessa fæðu getur leitt til lækkunar í apoB gildum.

Hreyfing
Hreyfing getur hjálpað til við að auka HDL (high-density lipoprotein) kólesterólgildi og minnka apoB gildi. Öll hreyfing skiptir máli og um að gera fyrir flesta að byrja sem fyrst. Hreyfing getur falið í sér að ganga í náttúrunni, lyfta lóðum, ganga í garðinum, hjóla daglega (helst án rafmagns), fara að hlaupa eða hvað sem manni dettur annað í hug. Það skiptir ekki máli hvað það er, það mikilvægasta er að byrja. Svo er alltaf hægt að setja sér nákvæmari markmið eftir á.

Mikilvægt er að hafa í huga að áhrif mataræðis á apoB gildi geta verið mismunandi eftir einstaklingum og sumir einstaklingar geta haft meiri eða minni svörun við breytingum á mataræði.

Ef þú hefur áhuga á ofangreindu og vilt heyra meira um hvað við getum boðið upp á innan Funktionel Medicin, bjóðum við upp á möguleikann á 15 mínútna ókeypis símtali við Emil Schouw til að meta hvort það eigi við í þínu tilviki. (Tengill á símtalsbókun).